D10. Quemaduras, Fracturas
Quemaduras
Se le llama quemadura a la agresión que sufre el organismo por la acción del calor26.
Agentes
Físicos
- Flama (calor seco)
- Vapor o líquido (calor húmedo)
- Sólido incandescentes
- Fricción
- Electricidad
Químicos
- Ácidos
- Álcalis
- Corrosivos
Radioactivos
- Rayos solares
- Rayos ultravioleta
Clasificación de las quemaduras
Quemaduras de primer grado: Estas quemaduras afectan únicamente las capas extremas de la piel (epidermis).
- Enrojecimiento de la piel
- Tumefacción
- Extrema sensibilidad
- Dolor y ardor
Quemaduras de segundo grado: Estas quemaduras afectan a la región dérmica superficial (epidermis, dermis, fascia superficial, región reticular).
- Enrojecimiento de la piel con partes blanquecinas
- Dolor y ardor intenso localizado
- Aparición de ampollas
- Extrema sensibilidad, tumefacción
Quemaduras de tercer grado: Estas quemaduras afectan a todos los estratos de la piel (epidermis, dermis, fascia superficial, región reticular, región capilar que contiene vasos, nervios, glándulas sebáceas, folículos filosos y papilas).
- Piel pálida y serosa
- No existe dolor por la lesión a los nervios
- Existe necrosis del tejido
- Aparición de ampollas alrededor de estas quemaduras
Tratamiento general de urgencia ante quemaduras
- Atienda el ABC.
- Coloque la parte lesionada bajo un chorro de agua suave o sumérjala 15 minutos o más si persiste el dolor.
- Coloque al lesionado en posición cómoda.
- Cubra el área lesionada con un apósito estéril o un lienzo limpio y libre de pelusa y fíjelo con un vendaje no compresivo.
- De tratamiento preventivo para estado de shock.
- Si el lesionado está consciente, dele a beber agua para reponer líquidos.
Fracturas
Es la pérdida de continuidad del tejido óseo (huesos). Se inmovilizan las fracturas sin reposición (sin colocar los huesos fracturados), así como las articulaciones ubicadas por encima y debajo de la zona fracturada. Si se sospecha de fractura de columna, se debe impedir que se mueva o la pueda flexionar.
Patrones de fractura
Por violencia
Por esfuerzo
Por enfermedad
Tipos de fractura
Fracturas abiertas o expuestas
Fracturas cerradas
Datos
Deformación
Impotencia funcional
Dolor intenso y localizado
Crepitación ósea
Hemorragia
Inflamación
Localización de las fracturas
Cráneo
Tórax
Pelvis
Columna Vertebral
Extremidades Superiores
Extremidades Inferiores
Inmovilización de fracturas: Lo más importante en la atención de las fracturas es la inmovilización que hagamos en ella, para lograrlo debemos:
No mover la parte fracturada, si no hay razón lógica para hacerlo.
Utilizar el material adecuado y proporcionado a la parte que pretendamos inmovilizar.
Inmovilizar las dos articulaciones más próximas al sitio de la fractura.
Colocar una férula por debajo y otra por arriba de la fractura, cumpliendo con lo marcado en el punto anterior.
No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación sanguínea.
Elementos para inmovilizar: Todo elemento técnico o improvisado que cumpla la función de inmovilizar, se denomina “férula” y su largo estará condicionado a la edad de la persona lesionada y a la zona en que se aplicará. Se puede utilizar:
Cartones
Periódicos enrollados
Tablas
Cobijas
Para detener las férulas en su sitio, utilizamos:
Cordones
Corbatas
Pañuelos
Micropore
Normas y reglamentos: Se ha demostrado que la mala aplicación de los primeros auxilios en las fracturas, deja males irreparables que pueden repercutir en el futuro del paciente, entre las que podemos mencionar:
Hacer expuesta una fractura
Lesionar nervios, arterias y vasos sanguíneos
Defectos en la movilidad de la circulación
Infección
Lesionar la médula espinal